La resorción patológica interna es una afección dental poco frecuente en la que el interior de un diente empieza a desintegrarse. A menudo afecta a un solo diente después de una lesión, una caries profunda o una inflamación prolongada, y algunas personas no tienen síntomas hasta que un dentista detecta un cambio en una radiografía. En algunas personas, el primer signo puede ser una zona rosada en el diente, dolor dental o sensibilidad al calor y al frío. La resorción patológica interna puede seguir avanzando con el tiempo si no se trata, pero no es una afección potencialmente mortal. El tratamiento suele tener como objetivo salvar el diente con un tratamiento de conducto, y a veces se necesita una corona o la extracción si el daño es grave.
¿Cuántas personas viven con Internal pathological resorption?
No existen estimaciones fiables y de uso generalizado sobre cuántas personas en todo el mundo o en Estados Unidos viven con reabsorción interna patológica. La investigación dental publicada suele medir con qué frecuencia se detecta este problema poco común en dientes individuales en las radiografías dentales, en lugar de contar a las personas afectadas, por lo que no se informan de forma consistente totales poblacionales mundiales ni de Estados Unidos.
Descripción general
Internal pathological resorptionSíntomas
La resorción patológica interna a menudo no causa síntomas al principio y puede detectarse en una radiografía dental. A medida que progresa, puedes notar dolor dental, sensibilidad, hinchazón o una zona rosada en el diente.
Perspectivas y Pronóstico
Con la resorción interna patológica, el pronóstico suele ser bueno cuando se detecta pronto y se trata rápidamente, por lo general con tratamiento de conducto. Si el daño está avanzado, el diente puede debilitarse o necesitar extracción, por lo que los síntomas iniciales de la resorción interna patológica son importantes.
Causas y factores de riesgo
La reabsorción patológica interna suele producirse a continuación de una inflamación pulpar persistente, a menudo después de un traumatismo dental, una caries dental profunda o procedimientos restauradores. Una mala higiene oral y el retraso en la atención dental pueden aumentar el riesgo. No se ha establecido bien un riesgo genético claro.
Influencias genéticas
La genética no parece desempeñar un papel importante y bien demostrado en la reabsorción patológica interna. En la mayoría de las personas con reabsorción patológica interna, los dentistas buscan primero desencadenantes locales, como una lesión, inflamación o procedimientos dentales, más que variaciones genéticas hereditarias.
Diagnóstico
La reabsorción interna patológica suele diagnosticarse con una exploración dental y radiografías. Si las imágenes no son claras, una tomografía 3D puede ayudar a confirmar el diagnóstico de reabsorción interna patológica y mostrar cuánto tejido dental está afectado.
Tratamiento y medicamentos
La reabsorción patológica interna suele tratarse mediante la eliminación del tejido inflamado dentro del diente con tratamiento de conducto. Si el diente está muy debilitado o presenta una perforación, puede ser necesaria una reparación o la extracción. La atención temprana suele ayudar a salvar el diente.
Síntomas
La resorción interna patológica a menudo causa pocos síntomas perceptibles, o ninguno, al principio, por lo que muchas personas se enteran durante una radiografía dental de rutina. Al principio, podrías notar cambios pequeños, pero los síntomas iniciales de la resorción interna patológica suelen ser leves o estar ausentes. Cuando aparecen síntomas, por lo general incluyen cambios de color en el diente, sensibilidad, dolor o signos de infección si el daño se vuelve más avanzado.
Muchas personas con resorción interna patológica no sienten nada inusual al principio. El diente puede parecer normal y solo mostrar cambios en una radiografía dental.
El diente puede verse rosado, rojizo o más oscuro que los dientes de alrededor. Esto puede ocurrir cuando el adelgazamiento de la estructura dental deja ver el tejido del interior.
Las bebidas, los postres o el cepillado pueden desencadenar una sensación aguda o persistente. Algunas personas también pueden notar sensibilidad a los dulces o al aire.
Puede aparecer un dolor sordo o un dolor de muelas más intenso si el interior del diente se irrita más o se infecta. Al principio, el dolor puede ir y venir, y luego hacerse más constante.
¿Cómo suelen las personas notar Internal pathological resorption por primera vez?
La resorción patológica interna suele detectarse por primera vez durante una radiografía dental de rutina, porque muchas personas con esta afección no notan nada inusual al principio. Cuando aparecen los signos, los primeros de la resorción patológica interna pueden incluir una mancha rosada en el diente, sensibilidad dental persistente o dolor si el proceso alcanza tejidos más profundos o si el diente se inflama. En muchos casos, es un dentista quien la detecta primero, por eso los controles regulares son importantes incluso cuando un diente parece completamente normal.
Tipos de Internal pathological resorption
La resorción patológica interna puede presentarse en un par de formas reconocidas, y las diferencias dependen sobre todo de qué tipo de tejido se pierde y de qué lo reemplaza. En la vida diaria, muchas personas no notan nada al principio, y el cambio a menudo se descubre en una radiografía dental después de una lesión, una caries profunda o una inflamación de larga evolución dentro del diente. En términos médicos, los principales tipos de resorción patológica interna son las formas inflamatoria y de reemplazo, y estas variantes de resorción patológica interna pueden diferir en la rapidez con que progresan y en la probabilidad de debilitar el diente.
Tipo inflamatorio
Este tipo ocurre cuando la dentina interna del diente se va descomponiendo porque el tejido pulpar inflamado sigue activo dentro del conducto radicular. Muchas personas no tienen síntomas al inicio, pero algunas pueden notar dolor dental, sensibilidad o molestia al morder a medida que el área crece. Si alcanza la pared externa del diente, este puede volverse más frágil y más difícil de salvar.
Tipo de reemplazo
En esta forma menos común, la dentina perdida se reemplaza por un tejido duro que se parece más al hueso o al cemento que a la estructura dental normal. Los síntomas no siempre son iguales en todas las personas, pero este tipo también suele ser silencioso al principio y por lo general se detecta en las imágenes en lugar de causar síntomas claros en la vida diaria. Con el tiempo, la forma interna del conducto puede verse irregular, y el tratamiento puede ser más complejo porque el espacio normal del conducto queda parcialmente relleno.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
Para la resorción patológica interna, un problema en el que el interior de un diente empieza a degradarse, no hay buena evidencia de que los cambios en el estilo de vida puedan retrasar de forma significativa el inicio de los síntomas; una vez que comienza, por lo general necesita atención dental más que medidas en casa. Lo que sí puede ayudar es reducir la probabilidad de los desencadenantes relacionados con ella, como recibir atención rápida después de un golpe en el diente, tratar pronto la caries o la infección, y mantener las visitas dentales regulares, pero esto puede disminuir el riesgo y favorecer la detección temprana, no prevenir el problema con certeza. Los controles dentales tempranos y las radiografías son la principal forma bien establecida de detectarla antes de que empeore, y aunque el tratamiento a menudo puede detener el daño adicional, no puede garantizar que los síntomas nunca aparezcan.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En la reabsorción patológica interna, la genética por ahora no les dice mucho a los médicos sobre qué síntomas tendrás, qué tan graves serán ni cuándo empezarán. Esta afección suele estar más estrechamente relacionada con problemas locales del diente, como una lesión, inflamación prolongada o daño dentro del diente, y muchas personas no tienen síntomas hasta que un dentista detecta cambios en una radiografía. Los investigadores están estudiando si las diferencias hereditarias en la inflamación o en la biología dental podrían influir ligeramente en el riesgo en algunas personas, pero estos hallazgos no son lo bastante sólidos como para predecir los síntomas del día a día ni para orientar la atención.
Causas y Factores de Riesgo
La resorción patológica interna suele empezar después de que el tejido blando dentro de un diente se inflama o se lesiona. Las causas comunes de la resorción patológica interna incluyen un golpe previo en el diente, caries profunda, infección de larga evolución o irritación después de un tratamiento dental. Piensa en los factores de riesgo como piezas de un rompecabezas, no como el cuadro completo. La mala higiene oral, el retraso en la atención dental y el estrés repetido sobre un diente pueden aumentar la probabilidad de daño en la pulpa que lleva a la resorción patológica interna. No se conocen causas hereditarias fuertes, pero la edad, la salud dental general y la gravedad de la lesión del diente pueden influir en el riesgo.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
Las causas más frecuentes de la resorción interna patológica son la irritación o la inflamación prolongadas dentro de un diente, a menudo después de una lesión dental, una caries profunda no tratada o tratamientos dentales como empastes grandes u otros procedimientos que afectan el tejido blando del centro del diente. Con menos frecuencia, puede estar relacionada con una fisura en el diente o con una enfermedad grave de las encías. No existe un riesgo genético hereditario claro y bien establecido, así que, para la mayoría de las personas, este problema se relaciona con daño o inflamación del diente más que con los antecedentes familiares.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La resorción patológica interna suele ser más probable después de que el tejido vivo del interior de un diente haya sufrido una lesión o irritación durante algún tiempo. Los médicos suelen agrupar los factores de riesgo en internos (biológicos) y externos (ambientales). En la práctica, los principales factores de riesgo de la resorción patológica interna son el traumatismo dental, la inflamación prolongada de la pulpa y las situaciones que permiten que las bacterias o la irritación repetida alcancen el centro del diente.
Un golpe en la boca, una lesión deportiva o un diente que se ha aflojado pueden dañar el tejido blando del interior del diente. Si ese tejido sigue parcialmente vivo pero inflamado, es más probable que comience la resorción patológica interna.
Una cavidad profunda puede permitir que las bacterias se acerquen a la pulpa o entren en ella, que es el centro blando del diente. La infección y la inflamación persistentes pueden crear las condiciones que llevan a la resorción patológica interna.
Las fisuras en un diente o los espacios alrededor de un empaste o una corona antiguos pueden permitir la entrada repetida de bacterias e irritación. Con el tiempo, esa irritación crónica puede mantener la pulpa inflamada y aumentar el riesgo.
Cuando la pulpa ha quedado expuesta durante una fractura o un tratamiento dental, el tejido puede permanecer inflamado de forma persistente en lugar de curarse por completo. Esa irritación prolongada puede desencadenar las células implicadas en la resorción.
Factores de Riesgo Genéticos
Si te preguntas si la resorción patológica interna es hereditaria, la respuesta suele ser que no se hereda de forma clara. La mayoría de los casos aparecen de manera esporádica, y no se ha confirmado que un solo gen sea una causa frecuente. El riesgo no es un destino: varía mucho entre personas.
Casos esporádicos: La mayoría de la resorción patológica interna ocurre sin una causa heredada conocida. En otras palabras, por lo general no sigue un patrón familiar claro.
Síndromes raros: Algunas enfermedades hereditarias muy raras que afectan los tejidos duros de los dientes o la mandíbula pueden incluir la resorción dental como una de sus características. Cuando eso ocurre, la resorción patológica interna suele formar parte de un cuadro más amplio, no ser el único hallazgo.
Antecedentes familiares: Si varios familiares cercanos tienen una resorción dental inusual o daño dental temprano sin explicación, los odontólogos pueden pensar en una predisposición hereditaria. Esto puede ser más relevante cuando los primeros signos de resorción patológica interna parecen concentrarse en una misma familia.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Los hábitos de vida no suelen ser la causa principal de la resorción patológica interna, pero sí pueden aumentar la probabilidad de inflamación pulpar, traumatismo dental y retraso en el tratamiento, lo que permite que se desarrolle o empeore. Cuando las personas preguntan por los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para la resorción patológica interna, las cuestiones más relevantes son los hábitos que aumentan el riesgo de caries profundas, lesiones repetidas o daño dental no tratado. Un buen cuidado oral y una atención dental rápida pueden reducir la probabilidad de que la enfermedad pulpar progrese a cambios por resorción.
Cepillarte de forma insuficiente, no usar hilo dental y un mal control de la placa pueden aumentar el riesgo de caries dentales profundas y enfermedad de las encías. Si la caries o la infección llegan a la pulpa, la inflamación crónica puede crear las condiciones en las que comience o progrese la resorción patológica interna.
Tomar con frecuencia tentempiés azucarados, bebidas dulces y picar de forma continua aumenta el riesgo de caries. Cuando la caries avanza hacia la pulpa, la inflamación resultante puede hacer que la resorción patológica interna sea más probable.
Ignorar el dolor dental, la decoloración o los antecedentes de una lesión dental puede permitir que la inflamación pulpar persista durante más tiempo. Ese retraso puede dar a la resorción patológica interna más tiempo para aumentar antes de que se detecte y se trate.
Practicar deportes de contacto sin protector bucal y tener hábitos que aumentan las caídas o las lesiones faciales pueden elevar la probabilidad de traumatismo dental. Un diente que ya se lesionó antes puede desarrollar daño pulpar que después contribuya a la resorción patológica interna.
Prevención de Riesgos
La resorción patológica interna no siempre puede prevenirse por completo, porque a menudo comienza después de una irritación oculta o una lesión dentro de un diente. En la vida diaria, la prevención consiste sobre todo en reducir la posibilidad de daño dental y detectar los cambios de forma temprana, antes de que el diente se debilite o se rompa. La prevención funciona mejor cuando se combina con revisiones regulares. Muchas personas que viven con resorción patológica interna no tienen signos de alarma al principio, por lo que la atención dental temprana importa más que esperar a que aparezca dolor.
Las visitas regulares al dentista ayudan a detectar la resorción patológica interna antes de que cause un daño importante. A menudo se observan pequeños cambios en las radiografías dentales incluso cuando el diente parece normal.
Un golpe en la boca por practicar deportes, una caída o un accidente puede irritar el tejido dentro de un diente y aumentar el riesgo de resorción patológica interna. Revisar rápidamente los dientes lesionados puede reducir la posibilidad de daño a largo plazo.
Las caries profundas o las grietas no tratadas pueden inflamar el centro del diente y hacer que la resorción patológica interna sea más probable. El tratamiento rápido de la caries, los empastes con filtración y los dientes rotos ayuda a proteger la pulpa.
Usar un protector bucal para deportes de contacto o para el bruxismo puede reducir el estrés repetido sobre los dientes. La prevención no consiste en la perfección, sino en pequeños pasos que se acumulan.
¿Se puede prevenir Internal pathological resorption?
No siempre puedes prevenir la resorción patológica interna, que ocurre cuando un diente empieza a descomponerse desde el interior, pero algunos casos pueden ser menos probables con una atención dental temprana. Las medidas más útiles son tratar de inmediato las lesiones dentales, las caries profundas y la irritación o infección dental de larga duración, y mantener revisiones dentales periódicas. Hacer que evalúen pronto el dolor, la hinchazón o un diente que cambia de color de forma repentina también puede ayudar a limitar el daño.
Transmisión
La resorción patológica interna no puede transmitirse de una persona a otra, y no es una enfermedad infecciosa. Si te preguntas si la resorción patológica interna es contagiosa, la respuesta es no; se desarrolla dentro de un diente, por lo general después de una irritación o un daño en el tejido del centro del diente.
Para muchas personas que viven con resorción patológica interna, esto significa que no existe riesgo de “contagiarla” al besar, compartir alimentos o tener contacto cercano. Tampoco se considera, en general, una enfermedad hereditaria, porque suele estar relacionada con cambios dentro del diente afectado más que con su transmisión de padres a hijos.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
En la resorción patológica interna, las pruebas genéticas no forman parte de la detección temprana ni de la atención personalizada, porque esta afección suele estar relacionada con una lesión dental local, inflamación o tratamiento dental previo, y no con cambios hereditarios en los genes. Lo más importante es una valoración dental rápida y pruebas de imagen si un diente muestra un cambio de color sin causa aparente, dolor o cambios en la raíz.
Diagnóstico
La resorción patológica interna suele detectarse durante un examen dental después de que un diente cambia de color, se vuelve sensible o aparece como un hallazgo inesperado en una radiografía. Esta afección comienza dentro del diente, por lo que el diagnóstico de la resorción patológica interna a menudo depende de las imágenes, así como de lo que ve tu dentista durante el examen. Algunos diagnósticos quedan claros después de una sola visita, mientras que otros requieren más tiempo.
Tu dentista te preguntará sobre dolor de muelas, lesiones previas, caries profundas o tratamientos dentales anteriores. Estos datos ayudan a mostrar si la irritación o el daño dentro del diente pueden haber desencadenado el proceso.
Se revisa el diente para detectar cambios de color, grietas, inflamación o sensibilidad al golpearlo. Los dentistas también buscan signos de que el nervio dentro del diente puede estar inflamado o ya no ser sano.
Las pruebas sencillas con frío, calor o una estimulación eléctrica suave pueden mostrar cómo responde el nervio del diente. Esto ayuda a tu dentista a valorar si la pulpa sigue viva y si puede ser necesario un tratamiento de conducto.
Las radiografías dentales habituales son una parte clave de cómo se diagnostica la resorción patológica interna. Pueden mostrar un área redondeada dentro del espacio del conducto radicular donde se ha perdido estructura dental.
¿Cómo se diagnostica Internal pathological resorption?
La resorción patológica interna suele ser diagnosticada por un dentista, a veces con la ayuda de un especialista en endodoncia, después de examinar el diente y tomar radiografías dentales. Muchas personas que viven con esta afección no tienen síntomas claros y se descubre por casualidad en una radiografía, pero si la imagen no es clara, el dentista puede usar una tomografía dental en 3D para ver el daño dentro del diente y hasta dónde se ha extendido.
Etapas de Internal pathological resorption
La reabsorción patológica interna no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que, por lo general, se describe según cuánto se ha visto afectado el interior del diente en las imágenes dentales, más que por un patrón estándar y secuencial que todas las personas siguen con el tiempo. A menudo, el proceso comienza cuando notas cambios en la vida diaria, como que un diente se vuelve sensible, cambia de color o se descubre de forma inesperada en una radiografía durante una visita dental de rutina. Los dentistas suelen diagnosticar y vigilar la reabsorción patológica interna con una exploración dental y pruebas de imagen, y los primeros signos de la reabsorción patológica interna pueden ser leves o no estar presentes, por lo que pueden utilizarse exploraciones repetidas para comprobar si se mantiene estable o empeora.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de la resorción patológica interna suele ser bueno cuando se detecta de forma temprana y se trata con prontitud, por lo general con tratamiento de conducto u otra atención endodóntica que elimina el tejido inflamado y sella el defecto. El pronóstico depende sobre todo de cuánta estructura del diente se ha perdido ya, de si la resorción ha perforado la raíz y de si existe infección o fractura asociada. Las lesiones pequeñas, sin perforación, a menudo permiten conservar el diente a largo plazo, mientras que los casos avanzados pueden tener un pronóstico reservado y, a veces, requerir extracción si el diente no puede restaurarse. El seguimiento regular con exploraciones clínicas e imágenes dentales es importante, porque la progresión puede ser silenciosa hasta que ya se haya producido un daño importante. Esta afección no se asocia con mortalidad sistémica, y los principales riesgos son el debilitamiento del diente, la pérdida del diente afectado y la necesidad de un tratamiento dental más complejo si el diagnóstico se retrasa.
Efectos a Largo Plazo
La reabsorción patológica interna puede debilitar poco a poco un diente con el paso del tiempo, a veces sin una advertencia clara hasta que un dentista la detecta en una radiografía. Si se descubre pronto y se trata, muchas personas conservan el diente y evitan daños más graves. Los efectos a largo plazo varían mucho, según cuánta estructura dental se haya perdido y si el problema ha alcanzado la superficie externa de la raíz.
La reabsorción patológica interna puede ahuecar el interior de un diente y volverlo más frágil con el tiempo. Para muchas personas, esto puede significar una mayor probabilidad de que se agriete durante la mordida normal o en un tratamiento dental posterior.
Si la reabsorción sigue avanzando, puede atravesar la pared de la raíz o de la corona. Una vez que eso ocurre, el tratamiento se vuelve más difícil y el pronóstico a largo plazo para conservar el diente es menos seguro.
Algunas personas desarrollan un cambio rosado, rojo, gris o más oscuro en el diente a medida que se altera la estructura interna. Este cambio de color puede ser uno de los primeros signos de reabsorción patológica interna, aunque muchos dientes siguen sin causar dolor.
La reabsorción patológica interna suele ser indolora al principio, pero más adelante puede provocar sensibilidad, dolor de muelas o dolor al morder. Si la pulpa muere o las bacterias entran en la zona, puede desarrollarse un absceso o una infección persistente.
Cómo es vivir con Internal pathological resorption
Vivir con resorción interna patológica puede resultar inquietante, porque un diente puede parecer normal durante un tiempo, mientras los cambios ocurren en silencio desde dentro. Muchas personas no tienen síntomas al principio, pero algunas notan decoloración del diente, sensibilidad, dolor o molestias al masticar, lo que puede hacer que comer y el cuidado bucal diario resulten más estresantes. En la vida cotidiana, el mayor impacto suele ser la necesidad de acudir al dentista, realizar pruebas de imagen y recibir tratamiento para salvar el diente si es posible, ya que retrasar la atención puede debilitarlo y aumentar la probabilidad de fractura o pérdida dental. Para las personas que te rodean, los efectos suelen ser indirectos, como ayudar con las citas, los costes o el apoyo emocional, y la buena noticia es que esta afección no es contagiosa.
Tratamiento y Medicamentos
La resorción interna patológica se trata deteniendo la pérdida de estructura dental lo antes posible, por lo general con procedimientos dentales más que con medicamentos solos. Si el interior del diente está afectado y todavía se puede salvar, el tratamiento suele incluir terapia de conducto para retirar el tejido dañado y sellar el espacio; si el daño es demasiado extenso, puede ser necesario extraer el diente. Si hay dolor, inflamación o infección, los dentistas pueden usar analgésicos y, a veces, antibióticos, pero estos no corrigen la resorción en sí. Encontrar la terapia adecuada puede llevar algo de tiempo, porque el tratamiento de la resorción interna patológica depende de cuánto ha progresado, de si se ha perforado la pared externa del diente y de si está involucrado el hueso o el tejido de la encía cercanos.
¿Se puede curar Internal pathological resorption?
La reabsorción patológica interna por lo general no se puede curar en el sentido de revertir el daño que ya ha ocurrido dentro del diente. Pero un dentista a menudo puede evitar que empeore con un tratamiento como una endodoncia, y si el daño es grave, puede ser necesaria una cirugía o extraer el diente. Cuanto antes se detecte, mayores serán las probabilidades de salvar el diente.
Tratamiento No Farmacológico
La reabsorción patológica interna puede debilitar en silencio un diente desde dentro, a menudo después de una inflamación o una lesión de la pulpa, el tejido blando del centro. Muchas personas no notan síntomas al principio, así que la atención suele centrarse en detener el proceso, conservar el diente y recuperar su fuerza y comodidad. Para muchas personas, el tratamiento comienza no solo en la consulta dental, sino también con un seguimiento cuidadoso y una buena higiene oral diaria para proteger el diente tratado y las encías que lo rodean.
Este es el principal tratamiento no farmacológico para la reabsorción patológica interna, porque elimina el tejido pulpar inflamado o dañado que impulsa el proceso. Limpiar y sellar el conducto radicular puede ayudar a detener una mayor destrucción del diente y reducir la posibilidad de dolor o infección.
Después de tratar el interior del diente, se puede usar un empaste o una corona para recuperar su resistencia y reducir el riesgo de fractura. Esto puede ser importante en la vida diaria, por ejemplo, al morder alimentos duros o al masticar de ese lado.
Las radiografías dentales periódicas y, en algunos casos, las pruebas de imagen en 3D ayudan a tu dentista a comprobar si la reabsorción patológica interna se ha detenido y si el diente sigue estable. Esto es especialmente importante porque los síntomas tempranos de la reabsorción patológica interna pueden ser leves o no existir.
Un cepillado suave, el uso diario de hilo dental y las limpiezas dentales rutinarias ayudan a proteger el diente y el tejido gingival que lo rodea después del tratamiento. Las rutinas sencillas, como cepillarte dos veces al día y acudir a las visitas dentales, pueden tener beneficios duraderos.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
Para la reabsorción patológica interna, el tratamiento suele basarse más en procedimientos dentales que en medicación a largo plazo, por lo que los genes no desempeñan un papel tan central como en otras afecciones. Aun así, las diferencias naturales en la forma en que tu cuerpo procesa los medicamentos pueden influir en qué tan bien responden algunas personas a los analgésicos, a los anestésicos usados durante el tratamiento o a los antibióticos si hay una infección, lo que puede cambiar la intensidad del efecto o la probabilidad de efectos secundarios. Sin embargo, en la atención diaria, las pruebas genéticas no forman parte de rutina del tratamiento de esta afección, y los dentistas suelen ajustar el tratamiento según tus síntomas, los hallazgos de la exploración y cómo respondes.
Tratamientos Farmacológicos
La resorción patológica interna por lo general no se trata solo con medicamentos, porque el problema principal es el daño dentro del diente, que con frecuencia necesita tratamiento dental, como la atención del conducto radicular. Los medicamentos se usan sobre todo para controlar el dolor, adormecer la zona, reducir la inflamación o tratar la infección cuando está presente. Algunos dentistas también colocan material medicado dentro del diente durante el tratamiento para ayudar a detener la destrucción continua del tejido. Si te preguntas cuál es el mejor medicamento para la resorción patológica interna, la respuesta muchas veces depende de si hay dolor, infección o un procedimiento dental planificado.
Los dentistas suelen usar medicamentos para adormecer, como lidocaine o articaine, para que el tratamiento se pueda realizar con comodidad. Estos fármacos no tratan la resorción en sí, pero hacen que procedimientos como el tratamiento del conducto radicular sean mucho más fáciles de tolerar.
Ibuprofen o naproxen pueden ayudar con el dolor dental y la inflamación, y también se puede usar acetaminophen para aliviar el dolor. Algunos medicamentos actúan rápido, mientras que otros se usan sobre todo para el alivio a corto plazo después del tratamiento.
Los antibióticos como amoxicillin, amoxicillin-clavulanate o clindamycin no se usan de forma rutinaria para la resorción patológica interna por sí sola. Pueden recetarse si hay una infección dental clara con inflamación, fiebre o extensión a los tejidos cercanos.
El hidróxido de calcio puede colocarse dentro del conducto radicular entre visitas como apósito medicado. Ayuda a reducir las bacterias y puede apoyar el tratamiento cuando la pulpa dental está inflamada o infectada.
Influencias Genéticas
Cuando las personas investigan las causas de la resorción patológica interna, a menudo aparece la historia familiar. Es natural preguntarse si la historia familiar desempeña un papel. En este momento, no se considera que la resorción patológica interna sea una afección que suela heredarse, y no se conoce un único gen que cause la mayoría de los casos. En cambio, se ha relacionado con más frecuencia con cambios dentro de un diente después de una lesión, una inflamación prolongada del tejido blando interno, una caries profunda o, a veces, un tratamiento dental. Aun así, la genética puede tener un pequeño efecto de base en cómo los tejidos responden a la inflamación o reparan el daño, pero esa relación no se ha definido con claridad en la resorción patológica interna. Para la mayoría de las personas con resorción patológica interna, las pistas más útiles son la historia del diente, las radiografías dentales y la exploración del dentista, más que un patrón en toda la familia.
¿Es Internal pathological resorption genético?
La genética no parece desempeñar un papel importante y bien demostrado en la reabsorción patológica interna. En la mayoría de las personas con reabsorción patológica interna, los dentistas buscan primero desencadenantes locales, como una lesión, inflamación o procedimientos dentales, más que variaciones genéticas hereditarias.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Los cambios en los genes son una parte normal de ser humano y se observan ampliamente en la población. La mayoría de estos cambios no afectan directamente la salud y simplemente reflejan diferencias naturales entre las personas. En muchos genes, tener un cambio relacionado con una afección indica una posible asociación, no un diagnóstico seguro, sobre todo cuando intervienen varios genes y factores externos. En algunas situaciones, sin embargo, un solo cambio bien estudiado en un determinado gen es suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Para muchas personas, la principal pregunta es si el tratamiento de la resorción patológica interna detendrá el daño con suficiente rapidez como para salvar el diente. En la mayoría de los casos, la genética no determina el tratamiento principal, porque los dentistas eligen la atención sobre todo según dónde está el daño, hasta dónde se ha extendido y si el diente todavía puede repararse, a menudo con tratamiento de conducto o, en casos graves, con extracción. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero las diferencias hereditarias pueden afectar cómo tu organismo maneja algunos medicamentos usados durante el tratamiento dental, incluidos ciertos analgésicos y, con menos frecuencia, algunos anestésicos. Por ejemplo, algunas personas metabolizan la codeína o el tramadol de forma inusualmente rápida o inusualmente lenta, lo que puede hacer que estos fármacos funcionen mal o aumentar el riesgo de efectos secundarios. Esto significa que la genética puede importar más para el confort y la seguridad de los medicamentos que para el tratamiento principal de la resorción patológica interna en sí. La prueba genética no forma parte de forma rutinaria de la atención de la resorción patológica interna, pero puede valer la pena comentarla si has tenido reacciones inusuales a medicamentos o si los analgésicos no han funcionado como se esperaba en el pasado.
Interacciones con otras condiciones
La reabsorción patológica interna a menudo no ocurre de forma aislada. Con más frecuencia, está relacionada con una inflamación continua dentro del diente, especialmente después de un traumatismo dental, caries profundas, procedimientos dentales repetidos o una infección de larga evolución de la pulpa, que es el tejido blando en el centro del diente. Los médicos lo llaman “comorbilidad” cuando dos afecciones ocurren al mismo tiempo, y en este caso la reabsorción patológica interna puede aparecer junto con pulpitis, infección dental o daño después de una lesión. Una persona podría notar dolor dental o un cambio de color después de un golpe en la boca y, solo entonces, descubrir que el diente lesionado también desarrolló esta degradación silenciosa dentro del propio diente. Si la reabsorción patológica interna no se detecta a tiempo, puede debilitar el diente y aumentar la probabilidad de una fisura, un absceso o la propagación de la infección a los tejidos alrededor de la raíz. En general, la reabsorción patológica interna no está fuertemente relacionada con la mayoría de las enfermedades de todo el cuerpo, pero las personas que viven con afecciones que afectan la cicatrización o el control de la infección pueden necesitar un seguimiento dental más estrecho si hay daño dental o infección presente.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Internal pathological resorption?
La caries dental, un diente agrietado y la irritación o infección en el centro blando del diente pueden causar dolor, sensibilidad o cambios de color similares. Los dentistas también deben distinguirlo del daño que desgasta el diente desde el exterior, llamado reabsorción externa, porque puede parecer similar en una exploración o en una radiografía dental. En muchos casos, la diferencia solo queda clara después de una exploración dental minuciosa y de pruebas de imagen.
Historia
Las personas que viven con resorción patológica interna a menudo no saben que está ocurriendo nada hasta que una radiografía dental muestra un cambio dentro de un diente, o hasta que un dentista nota un área rosada cerca de la corona. Ese carácter silencioso y oculto es una de las razones por las que esta afección tardó en comprenderse. Los dentistas y los patólogos reconocieron por primera vez hace muchas décadas una pérdida inusual de tejido dental desde el interior, pero los primeros informes solo podían describir lo que se veía después de que aparecían los signos o después de que se extraía un diente.
A medida que la ciencia médica evolucionó, los médicos aprendieron a distinguir mejor la resorción patológica interna de otras causas de daño dental, sobre todo la caries y el desgaste en la parte externa del diente. Las descripciones anteriores a veces se agrupaban con otros problemas dentales resorptivos, lo que hacía menos clara la imagen. Con el tiempo, una mejor imagen dental y un estudio más detallado de la estructura del diente mostraron que este proceso comienza dentro del espacio pulpar, donde se encuentran el tejido blando y el aporte sanguíneo del diente, y luego puede ir destruyendo lentamente el tejido dental más duro que lo rodea.
Esta comprensión más clara cambió la forma en que los dentistas piensan sobre los signos iniciales de la resorción patológica interna. Muchas personas con resorción patológica interna no sienten dolor al principio, mientras que otras pueden notar sensibilidad dental, una molestia leve o cambios de color. En algunos casos, una persona acude a una revisión rutinaria y descubre que un diente con una lesión antigua, caries profunda, inflamación o tratamiento dental previo ha desarrollado este problema. Esa relación con la inflamación y el daño dentro del diente se aceptó más ampliamente a medida que avanzó la investigación dental.
En las últimas décadas, la concienciación ha aumentado porque las radiografías modernas, los estudios 3D y una atención endodóntica mejorada han hecho que la resorción patológica interna sea más fácil de detectar antes y tratar con mayor precisión. Más adelante, los investigadores identificaron que la biología del diente y las respuestas de cicatrización desempeñan un papel importante, aunque el proceso completo aún se sigue estudiando. Conocer la historia de la afección ayuda a explicar por qué los controles dentales regulares son tan importantes: lo que antes era fácil de pasar por alto ahora suele detectarse antes de que el diente quede gravemente debilitado.